ביטוח לאומי - עורך דין ביטוח לאומי והיתרון הפנימי שלך בוועדה
תחומי עיסוק
מבוא:
עורך דין ביטוח לאומי המכיר את המערכת מבפנים יודע כיצד לבנות תיק מסודר, להבליט את הנקודות החשובות וללוות אותך עד לקבלת ההחלטה. המוסד לביטוח לאומי מורכב ממסלולים רפואיים ופרוצדורליים שאינם פשוטים לנפגעים. הוועדות הרפואיות מתקיימות בזמן קצר ומקבלות החלטות בעלות השפעה ישירה על הקצבה, ההכרה בנכות ועל עתידו הכלכלי של המבקש. בזכות ניסיונו של עו"ד מוטי יעקב כחוקר לשעבר בביטוח הלאומי, המשרד יודע כיצד הרופאים בוחנים את התיק, איך הפקידים מנתחים מסמכים ומה נדרש על מנת להציג תמונה רפואית ברורה ואמינה. הידע הפנימי מאפשר לבנות תיק מסודר, להבליט את הנקודות החשובות מבחינה תפקודית ורפואית ולוודא שהמידע קריטי יוצג בצורה שאי אפשר להתעלם ממנה.
היכרות מעמיקה עם עבודת אגף החקירות של המוסד לביטוח לאומי, לצד ניהול מאות תיקים והופעות בוועדות רפואיות ובתי משפט, מאפשרת למשרד ללוות את הלקוח בצורה מדויקת ואפקטיבית. הניסיון המצטבר מסייע בהצגת התיק הרפואי באופן ברור, בהבלטת הליקויים התפקודיים ובהתמודדות עם כשלים פרוצדורליים העלולים לפגוע בזכויות המבוטח.
השירותים שלנו בביטוח לאומי:
נכות כללית:
תביעה לקצבת נכות חודשית עבור מי שאיבד את כושרו להשתכר.
נפגעי עבודה:
תביעה להכרה כתאונת עבודה, קביעת דרגת נכות ופיצוי כספי (מענק או קצבה). טיפול גם במקרים של מיקרוטראומה ומחלות מקצוע.
שירותים מיוחדים (שר"מ):
קצבה לעזרת הזולת בבית (רחצה, הלבשה) למי שזקוק לסיוע יומיומי.
ילד נכה:
ליווי הורים לילדים עם צרכים מיוחדים.
ייצוג בוועדות רפואיות:
הכנה, ייצוג פיזי והגשת עררים.
שאלות נפוצות - ביטוח לאומי:
האם צריך עורך דין לוועדה רפואית?
מומלץ מאוד להיות מיוצג בוועדה רפואית. בעזרת עורך דין ניתן למנוע טעויות קריטיות בתיק. הוועדה היא הליך מעין-שיפוטי קצר ומלחיץ. ללא ייצוג, קל לשכוח פרטים קריטיים או לא להבין את השאלות. עורך הדין דואג שכל התלונות יירשמו בפרוטוקול, שהבדיקה תהיה יסודית, ושזכויותיך לא ייפגעו בגלל לחץ. התוצאה היא לרוב אחוזי נכות מדויקים וגבוהים יותר.
מהי "תאונת עבודה"?
תאונה שאירעה תוך כדי ועקב העבודה (או בדרך אליה או ממנה). המפתח הוא תיעוד רפואי ראשוני המקשר בין האירוע לנזק.
האם כדאי להגיש תביעה לנכות כללית גם אם אני עובד חלקית?
כן. גם מי שממשיך לעבוד חלקית עשוי להיות זכאי לקצבת נכות כללית, אם מתקיימים תנאי הסף בחוק, ובכלל זה ירידה של לפחות 50% בכושר ההשתכרות ועמידה ברף הנכות הרפואית. גובה הקצבה נקבע לפי דרגת אי הכושר שנקבעת על ידי הוועדה.
מה ההבדל בין נכות כללית לשר"מ?
נכות כללית מפצה על אובדן כושר עבודה (פרנסה). שר"מ מפצה על הצורך בעזרה בבית (תפקוד אישי).
האם אפשר לערער על החלטת הוועדה הרפואית?
בהחלט. ניתן להגיש ערר לוועדה רפואית לעררים.
לפני ועדה רפואית בביטוח הלאומי מומלץ מאוד לקרוא את המאמר "ביטוח לאומי – איך להגיע מוכנים לוועדה הרפואית?", שבו מפורטים שלבי ההכנה, סידור המסמכים והטעויות הנפוצות שיש להימנע מהן